我上个星期和老公一起去本地的妇幼保健院做了唐筛检查，当时检查出来我的21三体、18三体、NTD都是低风险，但是医生还是让我去做个无创DNA，我和我老公都很不明白，为什么都是低风险还要我去做无创，我这不是低风险吗？

为什么唐筛21三体临界风险熟人医生却不推荐做无创？

唐氏筛查显示临界风险医生不推荐做无创是有可能的，由于唐氏筛查准确率不高，临界风险系数很低，大部分胎儿不会有任何问题，因此医生不推荐无创。但是为了安全起见，这种情况还是建议做一下无创DNA检测的，唐筛临界风险是介于高风险和低风险之间的测试结果，表明胎儿有患子宫唐氏综合征的风险，虽然风险系数很低，但也并不是没有可能。若是自己心理上有压力，还是可以做个无创DNA检测的，检测出没有问题，自己也可以放下心理压力，若是有问题也可以及时发现并进一步做羊水穿刺诊断。

如果唐筛结果属于临界风险，有经济条件还是建议做个无创DNA检测，一般来说唐筛受客观因素影响较大，比如孕妇年龄、二胎等。但无创DNA对胎儿遗传疾病风险检出率和准确率达到99%以上、方便无风险。为了安全起见，最好做无创DNA检测好进一步诊断。

无论唐筛高风险还是低风险都推荐做一下无创DNA，做无创DNA的好处如下：

1.无创DNA产前检测的检查准确率可达92～99%，可避免因出现手术并发症，如出血、感染流产等。

2.未来可作为广泛普遍的检测技术，提高健康婴儿的出生比。

3.适用于如先兆流产、胎盘前置、羊水过少、乙肝病毒携带者、珍贵儿等身体不适宜或者心理排斥进行有创的产前诊断的孕妈妈们。取样方法比较简单，不需要长时间的预约和排队。

理论上，为了安全起见，最好做无创DNA检测好进一步诊断。唐氏筛查主要是通过分析孕妇血清中胎儿蛋白A、人绒毛膜促性腺激素和雌三醇的浓度，结合孕妇的年龄、胎龄和体重来确定胎儿患21-综合征的风险。而无创DNA检查是高级筛查，准确率明显高于唐氏筛查，虽然只有羊水穿刺才是产前诊断的金标准，但因为羊水穿刺有感染、胎儿丢失等风险，所以可选择无创DNA进行进一步检查。若是无创DNA检测低风险也好吃一粒定心丸。

唐筛21三体临界风险到底要不要紧

唐筛21三体临界风险是指风险介于高风险与低风险之间，这种情况并不严重。只是说明唐氏儿发生的几率相对增加，但也不能确诊，需要进行无创DNA检查或羊水穿刺检查进一步诊断。

唐筛并不能对疾病进行确诊，只是风险评估指标。因此，当唐筛提示21三体临界风险时，只说明存在唐氏儿的风险较高，并不意味着一定是唐氏儿。通常需要进一步进行检查，临床上可通过采用无创DNA或羊膜腔穿刺的方法进行检测。

唐氏筛查有一定的假阳性率，生化唐筛检查，有时会报告21三体临界风险，意思是检查数值介于阈值和1:1000之间。临界风险其实并不严重，极少会真正出现21三体，一般概率5%。但是不能放松，一定要进一步明确检查。

对于临界风险，一般首选胎儿无创DNA检测。抽妈妈的血，在妈妈血中提取胎儿DNA成分，观察是否有胎儿染色体异常。胎儿无创DNA检测，一般比生化唐筛要略微准确一些。如果无创DNA检测提示高危，要进一步做羊水穿刺检查确诊。如果确实有胎儿染色体异常，要行孕中期引产放弃胎儿，但这种情况非常少见。

小贴士：唐氏筛查适用人群有年龄限制，仅仅适用于未满35周岁的孕妇。唐氏筛查的优点是经济、简便、无创，缺点是只能判断胎儿有无唐氏综合征的几率有多大，不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。所以如果是临界风险，可以进行无创DNA或者羊水穿刺进一步的明确诊断，如没有异常，则不必要过分担心。

综上是“唐筛21三体临界风险到底要不要紧”的详细介绍，通常唐氏儿的发生率与孕妇年龄有关，随着孕妇年龄不断增加，唐氏儿的出生率会增加。在临床上对于初次怀孕，特别是年龄在35岁以上的孕妇，建议一定要进行唐筛。

唐筛21三体临界高风险，做羊穿和无创dna诊断谁更好？

唐筛结果是21三体临界高风险，那么是处于高风险和低风险之间，说明唐氏儿的发生率是比较高的，孕妇需要进一步检查胎儿染色体来确诊是否属于唐氏儿，可以通过羊水穿刺，或者是无创产前DNA检查排除是否有唐氏综合症，羊水穿刺相比无创dna的准确性高，而无创dna相比羊穿更加安全，且准确性能够达到95%以上，所以在出现高风险的时候，一般是先进行无创来进一步的诊断。

21三体风险的截断值为1:270，如果风险值大于1:270称为高风险，如果风险值介于1:271至1:1000之间，称为临界风险，而如果风险值小于1:1000称为低风险。21三体临界风险一般来说并不严重，因为临界高风险的本质依然是低风险的一种。

无创DNA的最佳检查时间是在12-22周之间，而羊穿的检查时间是在18-22周，通常在唐筛后出现高风险，那么就需要进一步的做无创来确诊，如果无创也是高风险，那么就可以做羊水穿刺，首先不建议做羊水穿刺是因为存在一定的风险。

而你这里说到早期的唐筛和nt都正常，中期出现这种情况，主要还是早期的筛查项目比较少，在加上唐筛的准确率并没有那么高，因此就筛查不到，而中期筛查到，才是需要重视的，如果确诊胎儿患上唐氏综合征，那么就需要根据情况来终止妊娠。