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试管囊胚等级高-怎么划分的?来了解——在试管婴儿技术的帮助下,许多已经对生育失去信心的夫妇也通过积极努力获得了良好的妊娠并生下了自己的孩子。也许这些事情在过去是不可能实现的,但是今天,在先进的试管婴儿的帮助下,即使他们患有不孕症,他们也不必太担心。因为试管技术可以拯救我们,那试管囊胚等级高-怎么划分的?我们今天就给大家讲讲。
如果是根据囊胚发育期的话,可以分为六个等级,也就是六个时期。如果是内细胞团和滋养细胞层的话,则分别分为三个等级。
囊胚发育时期等级划分
1、早期囊胚:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2
2、囊胚:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2
3、完全囊胚:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积
4、扩张囊胚:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄
5、正在孵出的囊胚:囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出
6、孵出的囊胚:囊胚全部从透明带中逸出。
囊胚内细胞团等级划分
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
内细胞团和滋养层细胞的划分主要是对处于3-6期的囊胚进行质量分级。
滋养层细胞等级划分
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚等级划分需要对不同评估内容的等级进行综合,比如3AA、4AB囊胚。一般来说,囊胚质量由高到低的排序为:AAABBABBACBCCACBCC,通常评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。只有将囊胚三个方面结合起来,才能够大致了解囊胚形态与质量的高度。所以囊胚等级划分相比普通胚胎要更复杂一些。
在胚胎培养过程中,将即将成熟可以进行试管婴儿移植的最后阶段胚胎称为囊胚,根据囊胚腔扩张情况、内细胞团发育、滋养层细胞发育等方面进行评级。囊胚的表示方法一般由1个数字和2个字母构成,以4AA为例,第一个数字4代表胚胎发育的快慢,4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段,第2个A就表示胎儿的部分,就是内细胞团的分级,第3个A就代表胎盘的部分,就是滋养层细胞的分级。
囊胚等级中数字代表细胞密度
首先在囊胚等级中的阿拉伯数字,是按照细胞密度和孵化(分裂)程度,分为1-6级,其中6级为最佳,2级以上的囊胚不但有数字进行区分,而且后面还带有2个字母,分别是ABC级;
在表示囊胚等级的符号中,第一个字母代表囊胚内细胞团分级,有A级、B级和C级,其中A级表示细胞数目多,排列紧密,而B级表示细胞数目少,排列松散,而C级表示细胞数量很少,等级为ABC;
在表示囊胚等级的符号中,第二个字母代表囊胚滋养层细胞分级,也有A级、B级和C级,其中A级代表上皮细胞层由较多细胞组成,结构致密,B级代表上皮细胞层由不多的细胞组成,结果松散,而C级代表上皮细胞层由稀疏的细胞组成,等级ABC。
首先要了解胚胎分裂发育的速度是有快有慢的,所以我们一般会选取第三天、第五天的胚胎进行评级:
1、培养第三天的胚胎评级:①评级因素:胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等;②常见分级:一级到四级,由好到坏,四级最差为不可用。一级,细胞大小均等,碎片0%-5%;二级,细胞大小略不均,碎片5%-20%;三级,细胞大小明显不均,碎片20%-50%;四级,细胞大小严重不均,碎片50%
2、培养第五天的胚胎评级:①评级因素:囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞。②常见分级:按照细胞密度和孵化程度分为一级到六级,六级最佳。不过2级以上才能明显区分胎儿和胎盘的区域,所以2级以上有数字区分和带有字母,而且在实际操作中,5、6级胚胎还不如4级囊胚好。(见图)
举个例子来说:4AA,就是分裂程度4级,内细胞团质量A级,滋养层质量A级,这个就是等级最高,质量最好。
做试管中胚胎的主要分为三胎囊胚和囊胚期胚胎,而三胎胚胎主要是分为四个等级,其中一级二级为优质,三级四级为可用。囊胚中主要分为六期,而要看好坏是需要从内细胞团和滋养层细胞中进行分级的,其中aa、ab、ba、bb为优质,但如果你移植的是三天胚胎,那么等级是一级或是二级就很好。
三胎囊胚的等级划分:
1.一级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;
2.二级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%:(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片);
3.三级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%;
4.四级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。
在三胎胚胎的级别好坏中,一次是1级2级3级4级,其中1级和二级统称为优质胚胎,而1级、2级、3级有统称为可移植并且能用于冷冻的胚胎,所以说三胎囊胚中好的就是1级和2级的。胚胎等级有何意义
在试管婴儿技术发展最初期,胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一,但是现在有了PGS之后,胚胎的遗传学等级(胚胎的染色体是否存在非整倍体)取代了形态学等级,占据重要地位;
就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚,或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时,如果是做一代或者二代试管婴儿,不使用PGS或者PGD的话,胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标。