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性激素六项和amh千万不要混淆!其意义、指标、危害都有区别
2023-05-02

现目前二胎、二胎政策的全面实施,很多的家庭开始了追赶这股“热潮”,也开始了积极的备孕,其中最主要的就是一些高龄女性。在各大医院中的不孕不育门诊室中,我们看到的大多数都是高龄女性。因为年龄比较大,而且现在女性的健康管理意识也在逐年提高,所以在备孕前期必须要想要看自身的实际情况,这样才可以更好的备孕。所以她们一般来到门诊的时候,医生会开出的一系列化验单中,其中可能就包含性激素六项和amh。不过有的姐妹可能不会了解这两项专业检查是什么意思?都有什么区别呢?真的有必要做吗?

性激素六项不包括甲状腺激素

性激素六项并不包括甲状腺激素水平的测定,性激素六项包括脑垂体分泌的卵泡刺激素、黄体生成素和泌乳素,另外还有性腺所分泌的雌激素、孕激素和雄激素。测定性激素六项可以帮助评估男女性腺功能是否有问题,同时也可以帮助判断性腺功能如果出问题。

如果要想了解甲状腺功能的状态,需要测定甲状腺激素的水平,包括脑垂体分泌的促甲状腺激素以及甲状腺自己合成的甲状腺激素,像总T3、总T4,还有游离T3、游离T4。通过单独化验甲状腺激素的水平,同样能了解甲状腺功能状态是否正常,甲状腺功能的异常发生在脑垂体本身,还是发生在甲状腺。

2性激素六项标准数值

​女性六项激素测定的正常值及意义:

1)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

2)促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3)催乳素(PRL):是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

6)睾酮(T):女性体内睾酮,主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。

备孕检查中性激素六项的意义

性激素六项检查包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T),不同的激素检查对于备孕夫妻都有不同意义。

一、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)

对妻子而言

1、判断卵巢功能衰竭。如果FSH及LH值高于正常水平或者达到绝经水平,为高促性腺激素(Gn)闭经,可提示卵巢功能已经衰退或卵巢在病变。如卵巢早衰(POF)、卵巢发育不健全等。

2、如果FSH/LH值大于3则提示患有多囊卵巢综合征。

3、通过测定LH的峰值医生可以对女方的排卵时间及排卵情况进行了解,也能制定进一步的治疗计划。

对丈夫而言

1、判断是否存在少精、精弱、无精等情况及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;

2、判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。

二、泌乳素(PRL)

对妻子而言

1、经期检查PRL值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症;

2、闭经、不孕、月经失调者无论有无泌乳均应该测PRL,查看是否患有高泌乳素血症;

3、垂体瘤患者伴PRL异常增高时应考虑垂体催乳激素瘤;

4、PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;

5、PRL降低见于垂体功能减退等。

对丈夫而言

性欲降低及精子质量下降或者在同房时,阴茎不能勃起需要及时去检测泌乳素。

性激素六项和amh千万不要混淆!其意义、指标、危害都有区别

三、孕酮(P)

对妻子而言

1、判断是否排卵:黄体中期(月经周期28日的女性为月经第21日),若孕酮水平符合排卵又无其他原因的不孕患者,需要配合B超对卵泡发育及排卵过程进行观察,除去未破裂卵泡黄素化综合征的影响。

2、判断黄体功能:如果黄体期孕酮水平低于生理值,则是黄体不足的表现;如果月经期第4-5天的检测值高于生理值,则很可能是黄体萎缩不全的表现。

对丈夫而言

结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或染色体异常引起的生殖功能低下的原因。

四、雌二醇(E2)

对妻子而言

1、判断闭经原因。如果E2水平符合正常周期变化则表明卵泡发育正常,可考虑是子宫性闭经。若是E2水平偏低,则可考虑是因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制或者可能为中枢性闭经、高催乳素血症等原因导致。

2、判断是否排卵和监测卵泡发育。

对丈夫而言

用于了解是否存在男性女性化的情况同时也用于评估睾丸生精功能是否正常。

五、睾酮(T)

对妻子而言

有助于评估多囊卵巢征合征的治疗效果。为了评估疗效,在用药后医生会叮嘱什么时候抽血复查,经过治疗T值应该降低。

对丈夫而言

有助于了解睾丸功能是否正常;若异常增高则考虑卵巢男性化肿瘤。

上述内容便是本文的简单介绍,相信大家对“备孕检查中性激素六项检查的意义是什么”有一定了解了。性激素六项检查是孕前检查中不可缺少的一环,是可以帮助自己更加的清楚自己身体的状况,不管对于丈夫还是妻子都重要的意义。


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